5주기 의료기관 인증 교육
- 분류
- 직무교육 · 의료기관 인증평가
- 차시
- 17차시
- NCS 세분류
- 의료정보관리(06010114)

과정 소개
5주기 의료기관 인증 교육 과정입니다. 17개 차시에 걸쳐 개정 인증기준 개요, 환자안전과 질 향상 활동, 수혈·검사(영상·검체)·항암화학요법·투석·마취와 진정의 환자안전, 호스피스·완화의료, 고위험 의약품 관리, 감염관리, 경영·인사·시설·의료정보 관리, 성과 관리를 다룹니다.
차시 구성
17차시- 1차시인증기준 개정 개요
2차시환자안전 및 의료 질 향상 활동
학습목표
- 환자 확인과 의료진 간 의사소통의 정확한 절차를 수행할 수 있다
- 수술 전 확인 절차와 낙상 예방활동을 현장에서 적용할 수 있다
- 환자안전사고를 비처벌적으로 보고하고 환자안전문화의 의미를 설명할 수 있다
- 의료 질 향상 활동의 운영체계와 개선활동 방식을 설명할 수 있다
학습내용
- 정확한 환자 확인과 의료진 간 정확한 의사소통
- 수술의 정확한 수행과 낙상 예방활동
- 환자안전사고 관리와 환자안전문화
- 의료 질 향상 활동의 운영체계
- 3차시진료전달체계와 평가
4차시수혈 안전관리
학습목표
- 혈액제제의 종류별 특성과 보관·운반 기준을 설명할 수 있다.
- 수혈 전 환자·혈액형·교차시험 확인과 두 명의 독립 이중확인 절차를 수행할 수 있다.
- 수혈 중 관찰 항목과 주요 수혈 부작용의 증상을 인지하고 초기 대응을 할 수 있다.
- 수혈 기록, 미사용 혈액 반납, 수혈 거부 시 처리 절차를 설명할 수 있다.
학습내용
- 혈액제제 종류(적혈구·혈소판·신선동결혈장)와 보관·운반
- 수혈 전 확인(환자 신원·혈액형·교차시험·유효기간, 이중확인)
- 수혈 시행과 관찰, 수혈 부작용 인지와 대응
- 수혈 기록, 미사용 혈액 반납, 수혈 거부 시 처리
5차시검사(방사선·검체) 안전관리
학습목표
- 방사선 방어의 3원칙(시간·거리·차폐)과 개인피폭선량계 착용 원칙을 설명하고 현장에 적용할 수 있다.
- 방사선관리구역 출입과 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 직원·환자 보호 조치를 수행할 수 있다.
- 검체 획득부터 검사실 전달까지의 안전관리 절차와 개인보호구 착용 기준을 준수할 수 있다.
- 검체·시약 유출 등 검사실 안전사고 발생 시 대응 절차(spill kit·보고체계)를 수행할 수 있다.
학습내용
- 방사선 안전관리: 피폭 방어 3원칙, 개인피폭선량계, 방사선관리구역, 임신부·환자 방어, 방사선 안전관리책임자, 특수의료장비 안전
- 검체검사 안전관리: 검체 취급 시 생물학적 위해, 개인보호구, 검체 라벨링·오염 방지, 검사실 안전관리자, 시약·유해물질 관리, 검체·시약 유출 대응
6차시항암화학요법 안전관리
학습목표
- 세포독성 항암제의 직업적 노출 위험을 이해하고 생물학적안전작업대·폐쇄형 약물이송장치·개인보호구를 활용해 안전하게 조제할 수 있다
- 투여 전 환자·약물·용량·투여경로를 확인하고 정맥로를 안전하게 확보하여 항암제를 투여할 수 있다
- 외혈관유출(extravasation)을 조기에 인지하고 표준 절차에 따라 대응할 수 있다
- 항암제 유출(spill) 상황과 항암제·환자 배설물·폐기물을 안전하게 취급·폐기하고 환자·보호자에게 필요한 교육을 제공할 수 있다
학습내용
- 세포독성 항암제의 위험성과 직업적 노출 경로
- 생물학적안전작업대(BSC)·폐쇄형 약물이송장치(CSTD)·개인보호구를 이용한 안전한 조제
- 투여 전 환자·약물·용량·투여경로 확인과 정맥로 확보
- 외혈관유출(extravasation)의 인지와 대응
- 항암제 유출(spill) 대응과 spill kit 사용
- 항암제 및 환자 배설물·폐기물의 안전한 취급과 폐기, 의료진 노출 예방, 환자·보호자 교육
7차시호스피스·완화의료
학습목표
- 완화의료의 개념·대상·목표를 설명하고 말기·임종과정 환자의 삶의 질 향상에 적용할 수 있다.
- WHO 3단계 진통사다리와 마약성 진통제 사용 원칙에 따라 통증 및 돌발통을 관리할 수 있다.
- 임종기 환자의 신체·정서 증상과 임종 징후를 관찰하고 연명의료결정제도에 따라 대응할 수 있다.
- 환자와 가족에게 심리사회적·영적 지지를 제공하고 다학제 팀 접근에 참여할 수 있다.
학습내용
- 완화의료의 개념·대상·목표
- WHO 3단계 진통사다리와 마약성 진통제 사용 원칙, 돌발통 관리
- 임종기 돌봄과 임종 징후 관찰
- 연명의료결정제도(사전연명의료의향서·연명의료계획서)
- 환자·가족의 심리사회적·영적 지지와 다학제 팀 접근
8차시투석 환자 안전관리
학습목표
- 혈관접근로(동정맥루·카테터)의 감염 예방 관리 절차를 설명할 수 있다.
- B형·C형간염 환자의 분리 투석 원칙과 투석기·투석액·투석용수 관리 기준을 설명할 수 있다.
- 투석 중 발생하는 주요 합병증을 조기에 발견하고 초기 대응을 할 수 있다.
- 투석 처방·환자 확인, 장비 안전점검, 직원의 혈액매개 감염 노출 예방 절차를 수행할 수 있다.
학습내용
- 혈관접근로(동정맥루·카테터) 관리와 감염 예방
- B형·C형간염 환자 분리 투석과 전용 장비 운영
- 투석기·투석액·기구 소독 및 투석용수(수질) 관리
- 투석 중 합병증(저혈압·근경련·오심 등) 모니터링과 대응
- 투석 처방·환자 확인, 투석장비 안전점검, 직원 혈액매개 감염 노출 예방
9차시고위험 의약품 관리
학습목표
- 고위험의약품의 정의와 대표 약물군(고농도 전해질·인슐린·항응고제·마약류·LASA 의약품)을 구분하여 설명할 수 있다
- 고위험의약품의 분리보관·경고라벨·잠금관리 기준에 따라 안전하게 보관할 수 있다
- 처방·조제·투여 각 단계에서 고위험의약품의 확인 절차를 적용하여 투약오류를 예방할 수 있다
- 마약류의 이중잠금 보관·사용기록·잔량 폐기·사고 보고 절차를 수행할 수 있다
학습내용
- 고위험의약품의 정의와 대표 약물군
- 고위험의약품 분리보관·경고라벨·잠금관리
- 처방·조제·투여 단계별 확인과 투약오류 예방
- 마약류 관리(이중잠금 보관·사용기록·잔량 폐기·사고 보고)
10차시마취·진정 환자 안전관리
학습목표
- 마취 전 환자상태 평가(ASA 신체상태분류·기도평가·금식확인)를 수행하고 마취진료 계획 수립에 반영할 수 있다
- 진정 깊이 4단계를 구분하고 단계별 위험을 설명할 수 있다
- 시술 중·회복 중 환자상태 모니터링 항목을 확인하고 이상징후에 대응할 수 있다
- 회복실 퇴실기준에 따라 퇴실 결정 과정을 수행할 수 있다
학습내용
- 마취 전 환자평가와 마취진료 계획
- 진정 깊이 단계와 임상적 의미
- 시술 중 환자상태 모니터링
- 진정 중 응급대응과 약물 주의
- 회복 중 모니터링과 퇴실기준
11차시환자권리존중 및 보호
학습목표
- 환자의 권리(존엄과 가치·알권리와 자기결정권·비밀보호권·상담과 조정 신청권) 및 환자의 의무를 설명할 수 있다
- 설명과 동의(동의서)의 대상 의료행위와 절차를 설명할 수 있다
- 취약환자 보호와 신체억제대 최소 사용의 원칙을 설명할 수 있다
- 환자의 불만 및 고충 처리 절차를 설명할 수 있다
학습내용
- 환자의 권리(존엄과 가치·사생활 보호·알권리·자기결정권·상담과 조정 신청)
- 환자의 의무와 권리·의무 정보제공 방법
- 신체노출 방지와 개인정보 보호
- 설명과 동의: 동의서 작성 대상과 절차
- 취약환자 보호와 신체억제대 최소 사용
- 환자의 불만 및 고충 처리 절차
12차시감염관리
학습목표
- WHO 손위생 5가지 순간과 올바른 손위생 방법(물비누 손씻기·손소독제)을 설명할 수 있다
- 표준주의의 개념과 개인보호구(장갑·마스크·가운·보안경)의 올바른 착용·제거 순서를 설명할 수 있다
- 감염경로(공기·비말·접촉)별 격리주의와 의료기구 관련감염 예방, 세척·소독·멸균 관리를 설명할 수 있다
- 의료기관 환경관리·의료폐기물 관리·감염성질환 환자관리, 그리고 안전한 주사실무와 날카로운 기구 관리·주사침 자상 노출 후 조치의 핵심 절차를 설명할 수 있다
학습내용
- 손위생: WHO 5가지 순간, 올바른 손씻기와 손소독 방법
- 표준주의와 개인보호구 착용·제거
- 감염경로별 격리주의(공기·비말·접촉)
- 의료기구 관련감염 예방과 세척·소독·멸균 관리
- 의료기관 환경관리·의료폐기물 관리·감염성질환 환자관리
- 안전한 주사실무와 날카로운 기구 관리, 주사침 자상 노출 후 조치
- 13차시경영 및 조직운영
- 14차시인적자원관리
- 15차시시설 및 환경관리
16차시의료정보·의무기록 관리
학습목표
- 환자 개인정보 중 건강정보가 민감정보에 해당함을 알고 개인정보보호 원칙을 설명할 수 있다
- 의료정보·의무기록의 접근권한 관리와 정정관리 등 안전한 관리 방법을 설명할 수 있다
- 의무기록 열람·사본 발급 절차(본인·대리인)를 절차에 따라 안내할 수 있다
- 정보 유출을 예방하는 보안 실무와 유출 사고 발생 시 대응 절차를 설명할 수 있다
학습내용
- 개인정보보호 원칙과 건강정보(민감정보) 관리
- 의료정보·의무기록의 정정관리와 접근권한 관리
- 의무기록 열람·사본 발급 절차(본인·대리인)
- 정보보안 실무(계정·비밀번호·보안서약·PC/출력물 관리)
- 정보 유출 예방과 유출 사고 대응, 관련 법령
- 17차시성과관리



